Infektionskrankheiten

Nach derzeitigem Kenntnisstand kann die Übertragung des Virus beim Kontakt mit einer infizierten Feldspitzmaus oder mit deren Ausscheidungen wie Kot, Urin oder Speichel erfolgen.

Ja, es können sich auch andere Tiere mit dem Virus anstecken. So wurden beispielsweise auch schon bei Pferden oder Schafen Infektionen nachgewiesen. Bisher nicht nachgewiesen wurde jedoch, dass andere infizierte Tiere als die Feldspitzmaus das Virus auf den Menschen übertragen. Das gilt auch als unwahrscheinlich. Von Mensch zu Mensch wird das Virus nicht übertragen.
Übrigens: Die als Überträger geltende Feldspitzmaus erkrankt selbst nicht am Borna-Virus. 

Erkrankte zeigen zu Beginn meist unspezifische Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Innerhalb weniger Tage kommt es zu einer Beeinträchtigung des Nervensystems mit Auffälligkeiten wie Sprach- oder Gangstörungen. Im weiteren Verlauf entwickelt sich eine Gehirnentzündung und die Betroffenen fallen ins Koma. 

Eine Infektion mit dem Virus ist sehr selten. In Deutschland gibt es jährlich etwa zwei bis sieben Fälle, wobei 90 Prozent davon in Bayern auftreten. 

Der direkte Kontakt zu Feldspitzmäusen und deren Ausscheidungen sollte vermieden werden. Beim Umgang mit den Tieren (zum Beispiel bei der Entsorgung toter Spitzmäuse) oder bei Staub aufwirbelnden Arbeiten an Orten, an denen Feldspitzmäuse leben könnten (zum Beispiel beim Kehren in einem Schuppen oder Dachboden), sollte man Einweghandschuhe und eine Feinstaubmaske (zum Beispiel FFP2/FFP3) sowie gegebenenfalls eine Schutzbrille tragen. Danach sollte man duschen und die Kleidung waschen.

Wenn man Spitzmäuse im häuslichen Umfeld beobachtet, sollte man die Nahrungsquelle ausfindig machen und sie ihnen entziehen. Beispielsweise sollten Hunde- oder Katzenfutter nicht im Außenbereich stehen. Weil sich Spitzmäuse auch von Insekten ernähren, könnten sie sich auch an Komposthaufen oder anderen Abfällen aufhalten - auch hier sollte man deshalb vorsichtig sein.

Einen Impfstoff zur Prävention des Virus gibt es aktuell nicht. Auch eine spezifische Therapie ist noch nicht vorhanden, wird aber aktuell wissenschaftlich untersucht.

Bringt eine Katze eine Maus mit ins Haus, sollte man wegen möglicher (auch anderer) Krankheitserreger bestimmte Sicherheitshinweise beachten - ganz unabhängig davon, ob es sich um eine Feldspitzmaus oder eine andere Maus handelt. Wichtig ist, beim Umgang mit einem toten Tier eine FFP2- oder FFP3-Maske und Einmalhandschuhe zu tragen. Das Tier, seine Ausscheidungen und die betroffenen Flächen sollten sorgfältig mit Haushaltsreiniger eingesprüht werden. So verhindert man, dass virusbeladener Staub aufgewirbelt wird. Das tote Tier muss dann in einer verschlossenen Plastiktüte im Hausmüll entsorgt werden. 
Genaue Informationen zur sicheren Entsorgung finden Sie in diesem Merkblatt des Bayerischen Landesamts für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit.

Feldspitzmäuse leben in Böschungen, unter Mauern oder in Hecken. Sie sind nachtaktiv und scheu, so dass man ihnen als Mensch selten begegnet. Sie haben deutlich spitzere Gesichter als beispielsweise Garten- und Hausspitzmäuse. Außerdem fallen sie durch einen stechenden Geruch und relativ kleine Augen und Ohren auf. Ein weiterer Unterschied: Feldspitzmäuse haben eine zweifarbige Färbung mit deutlicher Grenze zwischen ihrer dunklen Ober- und hellen Unterseite, bei Garten- und Hausspitzmäusen ist der farbliche Übergang fließend.

Antworten auf viele weitere Fragen finden Sie auf dieser Internetseite des Landesamts für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL). Bürgerinnen und Bürger können sich auch direkt an das LGL wenden, per E-Mail an: servicestelle(at)lgl.bayern.de
 

Die Asiatische Tigermücke ist sehr klein (0,5 bis 1 cm), also in der Regel auch kleiner als einheimische Mücken. Sie ist schwarz gefärbt und ihre Beine haben weiße Ringe, auf der Oberseite von Kopf und Rücken verläuft mittig eine auffällige weiße Linie. Bilder finden Sie auf dieser Seite des Bayerischen Landesamts für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit.
Die Brutstätten der Asiatischen Tigermücken befinden sich vorwiegend in kleinen Wasseransammlungen, zum Beispiel in Regentonnen, Topfuntersetzern, Blumenvasen oder Vogeltränken. 
Gartenteiche gelten nicht als relevante Brutstätten, weil die Mücken dort von Fischen oder anderen Insekten gefressen werden. Ebenfalls zählen Pools, Badeseen oder Flüsse nicht zu den Brutstätten. 
Übrigens: Die Eier können sowohl längere Trockenzeiten als auch Kältephasen von bis zu -10 Grad Celsius überstehen.

Üblicherweise handelt es sich bei infizierten Personen um Rückkehrende aus entsprechenden Verbreitungsgebieten. Derzeit wird das Gesundheitsrisiko, das von der Mücke in Deutschland ausgeht, als gering eingestuft. Trotzdem ist Vorsicht geboten und es sollte alles getan werden, damit sich die Asiatische Tigermücke nicht ausbreiten kann.

Vorab: Die Asiatische Tigermücke zeigt sich vor allem tagsüber aggressiv. Wie bei anderen Mückenstichen kann zunächst eine Salbe aufgetragen werden, die den Juckreiz lindert. Sofern wenige Tage nach einem Stich plötzlich grippeähnliche Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost, starke Kopfschmerzen oder Erschöpfungszustände auftreten, sollte man sich in ärztliche Behandlung begeben - vor allem dann, wenn man aus einem Risikogebiet für Stechmücken oder andere Krankheitserreger zurückgekehrt ist. 

Ja, neben Dengue-Viren kann die Asiatische Tigermücke auch Chikungunya-Viren und in seltenen Fällen auch Zika- und West-Nil-Viren übertragen. Auf dieser Seite des Robert Koch Instituts finden Sie weitere Informationen zu Erkrankungen, die durch Mücken übertragen werden können.

Damit sich die Asiatische Tigermücke nicht ausbreiten kann, ist es wichtig, Brutstätten zu beseitigen. Einige Beispiele:

• Regentonnen mückendicht abdecken (zum Beispiel mit einem engmaschigen Mückennetz)
• unbenutzte Behälter wie Gießkannen oder Töpfe überdacht aufbewahren
• stehendes Wasser, wie in Blumenuntersetzern oder Tiertränken vermeiden beziehungsweise mindestens einmal wöchentlich erneuern

Mücken, die auffällig oder untypisch erscheinen, sollten - wenn möglich - eingefangen und in einem Behälter, zum Beispiel einem Glas, über Nacht eingefroren werden. Danach versendet man sie zeitnah in trockenem Zustand- am besten in einer Streichholzschachtel oder ähnlichem - an folgende Adresse:

Bayerisches Landesamt für Lebensmittelsicherheit (LGL)
Landesinstitut für Tiergesundheit II
Sachbereich TG 6.3
Veterinärstr. 2
85764 Oberschleißheim

Über folgende E-Mail-Adresse bekommen Sie Antworten auf weitere Fragen: mueckenmonitoring(at)lgl.bayern.de 

Im Alltag wird eine Erkältung häufig als Grippe bezeichnet. Ein solcher grippaler Infekt hat mit der echten Grippe, der Influenza, jedoch nichts zu tun. Die Erkrankungen werden durch verschiedene Erreger hervorgerufen. Die echte Grippe beginnt häufig sehr plötzlich und kann bei Risikogruppen wie Älteren oder Kranken sogar tödlich verlaufen.

Die Influenza (echte Grippe) weist jahreszeitabhängige Erkrankungsgipfel auf. Grippesaison ist üblicherweise von Anfang Oktober bis Mitte Mai. Die Grippewelle, also die Zeit der meisten Erkrankungsfälle, beginnt meist im Januar und dauert circa drei bis vier Monate.

Die Influenza wird durch Viren übertragen. Das Virus weist zwei Oberflächenstrukturen auf, von denen wiederum aktuell 27 verschiedene Varianten bekannt sind. Bei den beiden Oberflächenstrukturen kommt es zu kleineren, kontinuierlichen Veränderungen, wodurch das Virus jedes Jahr erneut eine Erkrankung auslösen kann. Die Zusammensetzung des Impfstoffes wird deshalb jedes Jahr anhand der beobachteten Verbreitung der Virus-Varianten gewählt.

Übertragen werden die Viren entweder beim Einatmen von Tröpfchen beim Husten, Niesen, Sprechen und Atmen oder durch eine Schmierinfektion nach Kontakt mit virushaltigen Oberflächen und anschließendem Schleimhautkontakt (zum Beispiel durch Händeschütteln mit anschließendem Nasen- oder Mund-Kontakt)

Schützen kann man sich durch eine jährliche Impfung. Diese wird folgenden Risikogruppen empfohlen:

• allen Personen über 60 Jahren und allen Bewohnern von Alten- und Pflegeheimen
• Menschen mit chronischen Erkrankungen der Atemwege, Herz-, Kreislauf-, Nieren- oder Leberleiden und Stoffwechselerkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus), Immunschwäche
• allen Schwangeren ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel, bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung wegen Grundleiden auch ab dem ersten Schwangerschaftsdrittel
• medizinischem Personal, Personal in Alten- und Pflegeheimen
• Personen in Einrichtungen mit viel Publikumsverkehr
• Personen, die mit Risikopersonen zusammenleben oder diese betreuen
• Personen, die im privaten Umfeld oder arbeitsbedingt (zum Beispiel in Nutztierhaltungen, Zoos oder Tierparks, Tierheimen oder Auffangstationen, Tierarztpraxen oder Schlachthöfen) häufigen, regelmäßigen und direkten Kontakt zu zum Beispiel Schweinen, Geflügel sowie Wildvögeln oder Robben haben 
  (Dies hängt mit der weltweiten Ausbreitung von hochpathogenen H5Nx-Viren unter Vögeln sowie der vermehrten Nachweise von H5Nx in diversen Säugetierklassen zusammen und basiert auf einer angepassten Empfehlung der Ständigen Impfkommission -STIKO-.)

Die Impfung wird für Ende Oktober, Anfang November empfohlen. In der Regel dauert es zwei Wochen, bis der Körper nach der Impfung eine Immunität aufgebaut hat.

Bis zum Erkrankungsbeginn dauert es circa ein bis zwei Tage. Typisch ist ein plötzlicher Erkrankungsbeginn mit Fieber, Husten, Hals-, Muskel- und Kopfschmerzen.

Gemäß Infektionsschutzgesetz muss dem Gesundheitsamt nur der direkte Nachweis von Influenzaviren, soweit er auf eine akute Infektion hinweist, gemeldet werden. Dazu gehören auch in ärztlichen Praxen durchgeführte Schnelltests. Die Meldungen müssen dem Gesundheitsamt spätestens 24 Stunden nach erlangter Kenntnis vorgelegt werden: Meldeformular für Ärzte über meldepflichtige Krankheiten. 

Im Mittel ist man etwa vier bis fünf Tage nach Beginn der ersten Symptome ansteckungsfähig. Bei Personen, die wegen einer Influenza im Krankenhaus behandelt werden, muss mit einer längeren Ansteckungsfähigkeit von im Mittel sieben Tagen gerechnet werden, daher findet dort eine längere Isolierung statt.

Die Maserninfektion ist eine hochansteckende Erkrankung, die durch Viren ausgelöst wird. Neben akuten grippeartigen Symptomen inklusive Hautausschlag kann sie auch zu einer dauerhaften Schädigung des Nervensystems führen, wie zum Beispiel zu einer tödlich verlaufenden Folgeerkrankung, der SSPE (Subakut-sklerosierende Panenzephalitis). Diese kann sich erst Jahre später (im Schnitt nach sechs bis acht Jahren) entwickeln.

Bis zum Auftreten des Ausschlags vergehen durchschnittlich 14 Tage.

Wer eine Maserninfektion hat, kann andere drei bis fünf Tage vor Auftreten des Ausschlags anstecken. Die Ansteckungsfähigkeit hält bis vier Tage nach Auftreten des Ausschlags an.

Masern sind hochansteckend. Beim Einatmen infektiöser Tröpfchen beim Sprechen, Husten oder Niesten beträgt die Übertragungswahrscheinlichkeit fast 100 Prozent.

Als geschützt gelten alle zweimal geimpften und vor 1970 geborene Personen. Geschützt ist auch, wer die Erkrankung sicher hatte.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt eine zweimalige Impfung im Alter von 11 bis 14 Monaten und im Alter von 15 bis 23 Monaten. Die zweite Impfung sollte frühestens vier Wochen nach der ersten erfolgen.

Wenn mindestens 95 Prozent der Bevölkerung gegen Masern geimpft sind, wird davon ausgegangen, dass diese sich nicht mehr weiterverbreiten können.

Um eine Weiterverbreitung zu verhindern, besteht in Deutschland eine Meldepflicht. Gemäß Infektionsschutzgesetz müssen Ärzte bereits einen Krankheitsverdacht an das zuständige Gesundheitsamt melden. Das Gesundheitsamt wendet sich dann an den Erkrankten und versucht, Kontaktpersonen ausfindig zu machen.

Ärzte müssen eine Masernerkrankung, einen Masernverdacht oder einen Todesfall durch Masern namentlich ans Gesundheitsamt melden. Dabei sollten sie das Meldeformular für Ärzte über meldepflichtige Krankheiten verwenden.

Beim Verdacht auf Masern können Ärzte beim Nationalen Referenzzentrum (NRZ) am Robert-Koch-Institut eine kostenlose Diagnostik anfordern. Dafür müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

• Es muss ein generalisierter Ausschlag,
• Fieber über 38,5 °C und
• mindestens eines der drei Kriterien: Husten, Katarrh (wässriger Schnupfen) oder Rötung der Bindehaut

vorliegen.

Folgendes Untersuchungsmaterial kann bei symptomatischen Patienten mit diesem elektronisch ausgefüllten Probenbegleitschein des Nationalen Referenzzentrums Masern, Mumps, Röteln (NRZ MMR) an dieses geschickt werden. Bei Masern wird das Virusgenom durch einen Rachenabstrich und im Urin nachgewiesen. Ein Abstrich sollte möglichst innerhalb von sieben Tagen nach Exanthem- beziehungsweise Symptombeginn entnommen werden (Urin bis zehn Tage). Zusätzlich kann eine Serumprobe für die Bestimmung der Antikörper eingesendet werden. 

Erkrankte beziehungsweise Erkrankungsverdächtige dürfen Gemeinschaftseinrichtungen bis zum Abklingen der klinischen Symptome nicht betreten. Frühestens ist dies jedoch fünf Tage nach Beginn des Ausschlages wieder möglich. Ungeschützte Geschwisterkinder und andere ungeschützte Kontaktpersonen dürfen Gemeinschaftseinrichtungen in der Regel für 21 Tage (maximale Inkubationszeite) nach dem letztmaligen Kontakt  nicht besuchen.

Erfolgt innerhalb von drei Tagen nach Kontakt eine Schutzimpfung oder eine zweite Impfung bei einmalig Geimpften beziehungsweise wird eine früher abgelaufene Erkrankung ärztlich bestätigt, kann die Einrichtung wieder besucht werden.

Seit 1. März 2020 gilt ein neues Masernschutzgesetz: Alle nach 1970 geborenen Personen, die in einer Gemeinschaftseinrichtung betreut werden, müssen den Masern-Impfschutz nachweisen. Dies gilt auch für Personen, die bereits vier Wochen in einem Kinderheim betreut werden oder in einer Unterkunft für Geflüchtete untergebracht sind, sowie für alle, die in den genannten Einrichtungen und in Gesundheitseinrichtungen tätig sind. Umfangreiche Informationen über das Masernschutzgesetz finden Sie unter www.masernschutz.de

Tuberkulose (TBC bzw. TB) ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien ausgelöst wird. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch über Tröpfcheninfektion. Dies geschieht vor allem beim Husten, Niesen oder Sprechen. Die Tuberkulosebakterien befallen hauptsächlich die Lungen, können aber auch alle anderen Organe befallen.
Eine Ansteckung erfolgt fast ausschließlich durch eine offene (ansteckende) Lungentuberkulose. Ob es zu einer Infektion kommt, hängt vor allem davon ab, wie eng der Kontakt zu einem Erkrankten war und wie gut das eigene Immunsystem darauf reagieren kann. Nur ein geringer Teil der Infektionen führt zu einer Erkrankung. 
Ein Ausbruch der Erkrankung ist nach einer Infektion jedoch lebenslang möglich. Die Wahrscheinlichkeit zu erkranken ist in den ersten zwei Jahren nach einer Neuinfektion am größten, danach kommt es vor allem bei Menschen mit abgeschwächten Abwehrkräften zur Erkrankung. Jede Erkrankung und der Tod an Tuberkulose sind laut Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtig.

Bei der Übertragung der Tuberkulose spielt die Dauer des Kontaktes eine entscheidende Rolle. Eine Ansteckung findet in der Regel nicht bei flüchtigen Kontakten statt, sondern wird begünstigt, wenn engere, länger andauernde oder regelmäßige Kontakte in geschlossenen Räumen stattfinden, zum Beispiel im familiären Umfeld, in Gemeinschaftseinrichtungen, in Sportvereinen oder in der Schule im Klassenverband. Alle Personen, die mit einem Tuberkulosekranken in relevantem Kontakt standen, nennt man Kontaktpersonen. Diese Kontaktpersonen sind laut Infektionsschutzgesetz dazu verpflichtet, sich untersuchen zu lassen. Mit dieser Maßnahme will der Gesetzgeber verhindern, dass sich die Infektion in der Bevölkerung verbreitet. 

In der Regel ist eine Testung erst acht Wochen nach dem letzten Kontakt zu einem an Tuberkulose Erkrankten sinnvoll. Bei der Untersuchung von Kontaktpersonen können verschiedene Untersuchungsverfahren zur Anwendung kommen. Bei Erwachsenen wird meist zunächst eine Blutabnahme (IGRA-Test) durchgeführt, bei jüngeren Kindern ein Tuberkulin-Hauttest. 

Ein positives Testergebnis ist kein Krankheitszeichen. Es zeigt lediglich an, dass sich der Körper mit den Tuberkulosebakterien auseinandergesetzt hat (Infektion). Zum Ausschluss einer Erkrankung sind dann noch weitere Untersuchungen durch einen Lungenfacharzt notwendig.
In der Regel wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt (ab einem Alter von 15 Jahren):

• Ist die Röntgenuntersuchung auffällig, wird die Kontaktperson auf Tuberkulose behandelt. Die Erkrankung Tuberkulose ist meist heilbar. Wichtig ist, dass die verordneten Medikamente nach Vorschrift über mindestens sechs Monate (zum Teil auch länger) ordnungsgemäß eingenommen werden. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind erforderlich.
• Ist die Röntgenuntersuchung unauffällig, wird mit dem Betroffenen über das weitere Vorgehen beraten: Entweder es wird eine vorsorgliche medikamentöse Therapie eingeleitet (so genannte Chemoprävention – sie soll verhindern, dass eine Tuberkuloseerkrankung ausbricht) oder der Betroffene erhält binnen eines Jahres eine erneute Röntgenkontrolle.